【第６回】審査通過率を上げる！

「最強の診断書」依頼法と「申立書」の書き方テクニック

「お医者さんに診断書をお願いしたら、『まだ早いんじゃない？』と断られてしまった…。」

「出来上がった診断書を見たら、今の自分の状態よりもかなり軽く書かれていてショックを受けた。」

障害年金の申請において、不支給になる最大の原因をご存じでしょうか？

それは「要件を満たしていないから」ではなく、「書類の内容が、あなたの本当の辛さを伝えきれていないから」です。

障害年金の審査は、100%書類だけで行われます。

面接官があなたの家に来て生活状況を見てくれるわけではありません。

つまり、提出する書類（診断書と申立書）がすべてなのです。

第６回目は、審査の合否を分ける「医師への診断書依頼のコツ」と、自分で書く「病歴・就労状況等申立書」の書き方について、プロのノウハウを公開します。

ここを間違えると、どんなに症状が重くても審査に落ちてしまう可能性があります。

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目次

• 障害年金は「書類が９割」。どんなに辛くても書かれていなければ「ない」と同じ
• 医師はあなたの生活を知らない？診断書依頼の落とし穴
• 理想的な診断書を書いてもらうための「伝え方」３つの極意
• 唯一の自己アピール！「病歴・就労状況等申立書」とは？
• 審査官の心を動かす「申立書」の書き方・５つの鉄則
• 絶対にやってはいけないＮＧパターン（診断書と申立書の矛盾）
• まとめ：医師との連携と、丁寧な振り返りが成功への鍵

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1⃣　障害年金は「書類が９割」。どんなに辛くても書かれていなければ「ない」と同じ

厳しい現実をお伝えします。

あなたが毎日どれだけ痛みや苦しみと戦っていても、それが「診断書」や「申立書」という紙の上に文字として書かれていなければ、審査官にとっては「存在しない事実」となります。

審査官は、東京の日本年金機構で、毎日膨大な数の書類を処理しています。

彼らはあなたの顔を知りません。

手元の書類に書かれていることだけを「事実」として、等級の判定を行います。

だからこそ、「分かってくれるだろう」という期待は捨てて、「書いてもらう」「書く」という強い意志を持って書類作成に臨む必要があります。

2⃣　医師はあなたの生活を知らない？診断書依頼の落とし穴

「主治医はもう５年も診てくれているから、私のことは何でも分かってくれているはず。」

そう思って、ただ白紙の診断書を「先生、お願いします。」と渡してしまう方がいます。

これが一番危険です。

なぜなら、医師は「診察室でのあなた」しか知らないからです。

• 診察は月１回、たったの５分間
• あなたは服を着て、椅子に座って会話ができている。
• 「薬は飲めていますか？」「はい」というやり取り

医師はこの情報から診断書を書きます。

すると、家ではお風呂にも入れず、食事も作れず、一日中寝込んでいるという「生活の実態」が見えてきません。

その結果、「身の回りのことは自立している」という、実態とかけ離れた軽い診断書が出来上がってしまうのです。

医師が意地悪なのではなく、「情報がないから書けない」のです。

3⃣　理想的な診断書を書いてもらうための「伝え方」3つの極意

では、どうすれば実態に即した診断書を書いてもらえるのでしょうか？

ポイントは、「医師が診断書を書きやすいように、材料を渡す」ことです。

① 「日常生活状況メモ」を作って渡す

口頭で「家では大変なんです。」と伝えても、忙しい医師はカルテに全てを書き留められません。
Ａ４用紙１枚程度で構いませんので、以下の項目について「現在の具体的な状況」をまとめたメモを作成し、診断書の用紙と一緒に渡しましょう。

食事	一日何食か？ 自分で作るか？ （例：食欲がなく一日一食。コンビニ弁当や家族が作ったものを食べるのみ。調理も片付けもできない。）
入浴・清潔	週に何回入るか？ （例：億劫で週に１回、家族に促されてやっと入る。歯磨きも毎日はできない。）
外出・買い物	一人で行けるか？ （例：人混みが怖く、通院以外は引きこもり。買い物はネットか家族任せ）
対人関係	家族や友人との会話は？ （例：電話に出られない。来客があると居留守を使う。家族とも会話が続かない。）
就労状況	仕事での困りごと （例：指示が理解できないことがある。遅刻欠勤が多く、別室で単純作業のみさせてもらっている。）

これがあれば、医師はそれを見ながら診断書（特に裏面の日常生活能力の判定）を書くことができます。
「ここまで詳しく書いてくれると助かる。」と言ってくれる先生も多いです。

② 診断書の「期限」を余裕を持って伝える

医師は多忙です。

診断書の作成には通常２週間〜１か月程度かかります。

「来週までに！」と急かすと、雑な内容になりかねません。

「急ぎませんので、先生のお時間のある時にお願いします。」

と添えつつ、提出期限には余裕を持って依頼しましょう。

③ 感謝の気持ちを伝える

当たり前のことですが、医師との信頼関係は重要です。

「先生のおかげで少し安心できます。」といった感謝の言葉と共に依頼することで、医師も「しっかり書いてあげよう。」という気持ちになります。

4⃣　唯一の自己アピール！「病歴・就労状況等申立書」とは？

診断書は医師が書くものですが、もう一つ、請求者自身（または家族・社会保険労務士）が書く重要な書類があります。

それが「病歴・就労状況等申立書」です。

これは、発病から現在までの経過を、３年〜５年ごとの期間に区切って詳しく記述するものです。

診断書が「医学的な視点（客観）」であるのに対し、申立書は「患者本人の視点（主観）」で、辛さや生活の不便さを訴えることができる唯一のチャンスです。

ここで審査官の心を動かせるかどうかが、ボーダーライン上の等級判定（２級か３級か、支給か不支給か）を左右します。

5⃣　審査官の心を動かす「申立書」の書き方・5つの鉄則

ただの「自分史」や「愚痴」になってはいけません。審査に勝つための書き方があります。

鉄則①：空白期間を作らない

「発病日」から「現在」まで、期間が途切れないように書きます。

通院していなかった期間（受診中断期間）があったとしても、その期間を飛ばしてはいけません。

「経済的な理由で通院できなかったが、症状は続いており市販薬で凌いでいた。」など、通院していなかった理由と、その間の体調を必ず記載します。

鉄則②：具体的に書く（「辛い」だけでは伝わらない）

• ❌ 悪い例： 「体がだるくて辛かった。何もやる気が起きなかった。」
• ⭕ 良い例： 「倦怠感が強く、一日のうち20時間はベッドで横になっていた。トイレに行くのも這って行く状態で、食事は枕元に置いてもらったパンを齧るだけだった。」

「どれくらい」「どのように」困っているのか、映像が浮かぶように書くのがコツです。

鉄則③：就労状況は「配慮」と「制限」を強調する

働いている場合、「頑張って働いています。」と書くと逆効果（＝元気だと思われる）です。

「上司の理解があり、急な体調不良での早退を認めてもらっている。」

「ミスが多く、本来の業務から外されて倉庫整理のみ行っている。」

など、「周りの助けがないと働けない状態」であることを強調します。

鉄則④：診断書と整合性を取る

これが最も重要です。

診断書には「食欲旺盛」と書かれているのに、申立書に「食欲がなく痩せ細った」と書いてあれば、審査官は「どっちが本当だ？」と不信感を持ちます。

診断書が出来上がってから、その内容と矛盾しないように申立書を仕上げるのがプロの手順です。

鉄則⑤：読みやすさを意識する

審査官も人間です。

びっしりと小さな文字で埋め尽くされた読みにくい文章は、読む気を失わせます。

簡潔な文章で、適度に改行を入れたり、パソコン作成（Excel等）で見やすく整えたりする配慮も有効です。

6⃣ 絶対にやってはいけないＮＧパターン（診断書と申立書の矛盾）

最後に、よくある失敗例（不整合）をご紹介します。

事例Ａ：うつ病の方

診断書	「独居（一人暮らし）。日常生活はおおむね自立している。」
申立書	「一人では何もできず、毎日実家の母が来て家事を全てやってもらっている。」
結果	診断書の内容が優先され、「自立しているなら障害年金は不要」として不支給や軽い等級になる可能性大
対策	医師に「母が毎日通ってきていること」を伝え、診断書に「独居だが母の援助が毎日あり」と追記してもらうべきでした。

事例Ｂ：肢体障害の方

診断書	「杖歩行が可能」
申立書	「一歩も歩けず、家の中では這って移動している。」
結果	医学的所見（診断書）と本人の主張の乖離が大きすぎるため、審査がストップしたり、差し戻しになったりする可能性があります。

このように、診断書と申立書は「セットで一つの物語」になっていなければなりません。

7⃣　まとめ：医師との連携と、丁寧な振り返りが成功への鍵

第６回目は、書類作成の核心部分について解説しました。

• 医師には「メモ」を渡して、家庭でのありのままの姿を伝える。
• 「元気なフリ」は禁物。困っていることを具体的に！
• 申立書は「空白期間」を作らず、診断書との「整合性」を意識する。
• 「頑張っている」アピールではなく、「できないこと」アピールを！

障害年金の申請は、ある意味で「自分の人生で一番辛かった時期」と向き合い、それを文章にする作業です。

精神的に非常に負荷がかかります。

自分一人で書こうとすると、どうしても主観が入ったり、辛い記憶がフラッシュバックして筆が進まなかったりすることがあります。

そのような時は、私たち社会保険労務士を頼ってください。

私たちは、あなたの話をお聞きして、それを「審査官に響く言葉」に翻訳し、申立書を作成するプロフェッショナルです。

また、医師への依頼用メモの作成や、出来上がった診断書のチェック（不備がないかの確認）も行います。